ПАНКРЕАТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

[Катя]

  ПАНКРЕАТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Както кучетата,така и котките страдат от възпалителни процеси на панкреаса,които увреждат тъканите му.Панкреатичната ензимна недостатъчност е друго заболяване.Проявява се при някои породи кучета и се смята,че е резултат от вроден генетичен дефект.Вдруги случаи може да е резултат и от възпаление.Много съществен момент в третирането на панкреатичните заболявания е спазването на диетичен режим.

ПАНКРЕАТИТ

Етилогия и патогенеза.Възпалението на задстомашната жлеза е сравнително често срещано.Около 65-70% от случаите на панкреатит са като вторично увреждане от други заболявания-бъбречни,стомашно-чревни,чернодробни и сърдечно-съдови.Генерализирани инфекции,тумори и лекарствени средства също могат да са причина за развитието на възпаление на панкреаса.
Останалите 30-35% от случаите представляват първичен панкреатит.Причините за него не са докрай изяснени.Храните ,които най силно стимулират панкреатичната ензимна секреция са предразполагащ фактор за възпаление на жлезата.Най-мощните стимулатори са протеина и мазнините.Животните с обилни запаси от панкреатични ензими са най податливи към развитието на остър панкреатит.
Дефицитът на холин и метионин дестабилизира панкреатичните мембрани,изолиращи ензимите преди да бъдат екскретирани.Поради това ензимите навлизат в тъканта на жлезата и предизвикват възпаление и некроза.

ДИАГНОЗА

Няма идеален тест или комбинация от показатели за диагностика на панкреатита.
При кучета клинични признаци на острия панкреатит са загуба на апетит,повръщане и болка в областта на корема.В някои случаи тези признаци липстват,а са на лице други-депресия,треска,диария,дихидратация и шок,сърдечна аретмия.
Хроничният панкреатит трудно се установява по клинични признаци,тъй като обикновено липстват.При някои кучета това заболяване води до диабет.
От параклиничните методи се използват изследване на плазмената липазна активност и ултразвукова образна диагностика.Обикновено около 75% от кучетата с повишена липазна активност в кръвната плазма имат остър панкреатит.Останалите 25% имат бъбречни,чернодробни или неопластични заболявания.Ултразвуковото изследване служи за потвърждаване на съмнението за панкреатит при установена вече увеличена липазна активност.Здравия панкреас не се вижда на ултразвуковия образ.
Хронично възпаления панкреас може да се установи с помощта на ултразвукова диагностика,като в същото време липазната активност е нормална.

ДИЕТИЧЕН ПОДХОД ПРИ ПАЦИЕНТИ С ПАНКРЕАТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Необходима е незабавно венозно вливане на електролитни разтвори и антибиотици.По време на острата фаза на възпалението на животните не се дава нито храна,нито вода,с което се осигурява покой на жлезата.Храненето може да започне 4-5 дни след това.Първоначално се дават електролити и въглехидрати(най-слабо стимулират панкреатичната секреция)-гликозни разтвори,от които постепенно се преминава към сварен ориз,макарони или картофи.Ако пациента не повръща,преминаваме към следващата съставка на диетата-протеин с висока биологична стойност,като варени яйчни белтъци.Цели яйца не се дават заради жълтъка,богат на мазнини.Други подходящи протеинови храни са изварата и бялото птиче месо.Ако се проявят признаци на рецидив на заболяването,отново оставяме животното на гладна диета.
При затлъстелите пациенти след възстановяване от остра фаза на панкреатита се препоръчва да се продължи с диета с ниско ниво на мазнините и ограничен прием на храна ,докато се постигне желаното оптимално тегло.
Оралното прилагане на панкреатични ензимни препарати при животни с хроничен панкреатит може да е от полза ,тъй като се потиска секреторната дейност на самия панкреас.По този начин му се осигурява покой.

[Катя]

ЕНЗИМНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА ПАНКРЕАСА


  Най-честите причини за нея са хроничният панкреатит и ювенилната панкреатична атрофия.Последната се наблюдава при млади кучета.Клиничните признаци се проявяват най-често след 6 месечна възраст.Кучетата имат увеличен апетит,но губят тегло,а фекалиите им са обемисти и лошо оформени,с признаци на стеаторея(съдържание на несмлени мазнини).Всичко това е резултат от недостатъчното образуване и отделяне на храносмилателни ензими от жлезата и съответно-лошо храносмилане.Освен това,кучетата с ензимна недостатъчност на панкреаса са с намалено усвояване на витамините А,Е и В12.

ДИЕТИЧЕН ПОДХОД


  Основната цел е да се възвърне почти нормалното усвояване на хранителните вещества,животното да спре да слабее и постепенно да се върне към нормалното си тегло.За да се компенсира ензимната недостатъчност,от първостепенно значение е към диетата да се добавят панкреатични ензимни препарати.Те са под формата на таблетки,капсули,гранули или прахообразни.За 20 кг. Куче препоръчителна стартова доза за третиране са 2 чаени лъжички прахообразен екстракт от панкреас.Той се смесва с храната непосредствено преди хранене.С отшумяване на заболяването постепенно дозата се намалява до ниво,достатъчно клиничните признаци да не се проявят отново.Обикновено една чаена лъжичка стига за малките кучета.Вмето готов сух препарат от аптеките,от кланици може да се взене пресен говежди или свински панкреас. От него се дават 50-60г./10кг. жива маса.  Задстомашната жлеза се съхранява при -20 градуса , като не губи ензимната си активност поне в продължение на 3 месеца.
  Няма нужда от предварителна обработка на храната с ензимни препарати,защото за действието на ензима са необходими подходяща температура и киселинност на средата.Досегашните опити са показали,че са неефективни и препаратите от частици ,защитени с обвивка от действието на стомашния сок.Обнадеждаващи са резултатите от употребата на ензимни препарати,съдържащи липаза,добита от плесени и устойчива на солната киселина на стомаха.

Отделно самата диета трябва да отговаря на следните изисквания:

-съдържа лесно смилаеми съставки

-има ниско съдържание на влакнини

-протеиновите източници са с висока биологична стойност.

Дори и с ензимната добавка,пълна компенсация на абсорбцията на храносмилателните вещества не се достига.По тази причина част от енергията в храната остава неизползвана от животното.Следователно,необходимото количество храна е с 10-15% повече от полагащото се за поддържане на здраво животно.
За преодоляване на недостига на витамин В12 поради нарушената му усвоимост,препоръчва се парентералното приложение на 100-250мг.веднъж седмично в продължение на 6-8 седмици.Пероралното му даване е неефективно.Необходима е още ежеднивна добавка на витамин Е в храната по 100-400 IU/ куче.
Двукратно хранене с диета,отговаряща на изискванията за пациенти с екзокринна недостатъчнот на панкреаса,е достатъчно да осигури наддаване на тегло.Например куче с жива маса около 20кг. може да увеличава теглото си с 0,5-1 кг. седмично.Признаците на извратен апетит в повечето случаи изчезват след 4-5 дни.